骨科医疗| 胫腓骨骨折是如何进行康复治疗训练的？

什么是胫骨骨折？

胫骨骨折包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫腓骨干骨折在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见。营口正骨医院

以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见，暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下，所以骨折端穿破皮肤的可能极大，肌肉被挫伤的机会较多。

2.间接暴力

由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折，特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。 

小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度。

2.胫骨平台骨折

膝关节肿胀疼痛、活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血。

康复方法:①仰卧起坐，抬起臀部。②勾脚绷腿。③直腿抬高。④空蹬绷腿。⑤屈膝屈髋。⑥下肢旋转摆动。

2、疼痛控制：一般胫腓骨骨折手术后疼痛较为明显，如果患者不能够忍受疼痛，可以适当给予非甾体类抗炎止痛药或镇痛泵或吗啡类止痛药。

3、手术后1天即可指导患者行平卧位双上肢扩胸及深呼吸功能锻炼，健侧下肢抗阻力锻炼；每天3次，每次以不诱发患处疼痛等不适症状为度。   

4、同时进行股四头肌等长收缩功能锻炼，踝关节背伸跖屈功能锻炼、勾脚绷腿锻炼，每次收缩保持3~6s，放松同等时间,适应后适当增加保持时间。 

5、手术3天后行髋膝关节持续被动屈伸运动(使用CPM机)，关节活动范围从小到大，一般从40°活动范围开始，幅度逐渐增加。避免主动屈膝屈髋活动。

2、手术1周后继续行股四头肌等长收缩功能锻炼（图17-1），加强踝关节背伸跖屈功能锻炼（图17-2），每次收缩保持10s，放松同等时间，适应后适当增加保持时间。

3、继续行髋膝关节持续被动屈伸运动(使用CPM机)，关节活动范围逐渐增加。