桡骨骨折到底是什么?
桡骨,为前臂双骨之一,分为一体和两端。上端形成扁圆形的桡骨头,头的上面有凹陷的桡骨头凹,与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面,与尺骨的桡切迹相关节。桡骨骨折多发生于远端,极为常见,约占平时骨折的1/10。
多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。
桡骨骨折可以分为以下三种类型:
1、伸直型骨折(colles骨折):
最常见,多为间接暴力致伤。1骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。
2、屈曲型骨折:
较少见,骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。
3、巴尔通骨折:
系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折。
桡骨骨折的临床表现为腕部肿胀、压痛明显,手和腕部活动受限。伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形,尺桡骨茎突在同一平面,直尺试验阳性。屈曲型骨折畸形与伸直型相反。注意正中神经有无损伤。
桡骨骨折如何护理?
1、桡骨骨折的一般治疗
如果为横断骨折且复位满意,则不需要用内固定。可用功能支架治疗,在急性症状消退后即可应用。这些情况下使用功能支架如同前臂双骨折一样,要防止前臂的旋转,但允许肘关节屈伸及腕关节掌屈背伸。轻度的斜形骨折再内在稳定性恢复后,可使用功能支架固定直至坚强愈合。然而,如远折段向掌或向背侧移位,应该考虑骨折是不稳定的,因为骨间膜可能发生明显的损伤,这种骨折需要内固定。
2、桡骨骨折的饮食护理
桡骨骨折者要多喝对身体好的食物,比如蔬菜、水果、瘦肉等。在骨折前期,饮食以清淡为主,不要急于喝骨头汤、水鱼汤等肥腻滋补品。在骨折中期,应以进补为主,多喝骨头汤、田七煲鸡汤。在骨折后期,要多吃猪骨汤、羊肉汤,炖水鱼,以帮助骨骼愈合。除此之外,还可适当喝药酒进补,比如鸡血藤酒、骨碎补酒。
桡骨骨折功能锻炼方法有哪些?
对于直接打击造成的稳定骨折,如果复位满意,在伤后第二或第三周疼痛和肿胀消退即可使用支架。对于轻度斜形骨折,如果能满意地复位,更好推迟到内在稳定性恢复以后再使用功能支架。这种情况下一般在伤后3-4周使用。伴有下桡尺关节损伤,骨折向掌或向背者不宜采用支架固定。
2、骨骼愈合后要进行功能锻炼
骨折患者日常可 据医生指导进行体操锻炼。体操锻炼通过调整全身各个系统器官的正常机能,增强体质,促进静脉血和淋巴的回流,从而改善全身的循环,并减轻疼痛,消除精神上的苦闷。做保健体操之前,要先解开紧身衣裤,适当打开窗户,让新鲜空气对流,并解完大小便。准备工作由医护人员指导进行,患者每天操练1-4次。体操样式为两上肢伸直置于身体两侧,桡侧在上,紧握拳头,然后手指伸直撒开,再握拳,反复进行。每节2拍,共16拍。
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