受“伤筋动骨一百天”的传统观念影响,很多骨折患者术后会选择到家静养,殊不知对于骨折患者来说,康复治疗是手术的延续,术后只有结合规范、及时的康复治疗才能帮助患者尽快恢复肢体功能。而如果一直静养,关节不活动,就会造成关节僵硬,还可能引发肌肉萎缩甚至血栓等并发症。那么骨折后如何进行康复训练比较好呢?今天,为大家讲解骨折术后“早期、中期、后期”三个阶段该如何正确进行康复训练。
早期
主要指患者受伤的第1~2周的训练,这时患肢存在骨折端稳定性差、疼痛、肿胀等症状,还很容易发生异位。此阶段进行康复训练主要是为了促进肢体的静脉及淋巴回流,减少肌肉间的粘连,消除肿胀,预防肌肉废用性萎缩。
具体方法包括:
1、抬高患肢,消除肿胀;
2、上肢骨折就行手指的握拳活动,下肢骨折就行足趾背伸屈趾活动,尽可能多次活动;
3、固定肢体的肌肉进行等长收缩,每次15~20分钟,尽可能进行多次。
在开展康复训练时不可过于盲目,不要认为只要训练了就会加快骨折的康复;在刚开始做康复训练时,应根据骨折稳定性,先做轻微的活动,慢慢地增加活动的时间与量,不可过于着急,避免由于突然做剧烈运动出现骨断端再移位的情况。
中期
在受伤后的第2~3周,患肢的肿胀已逐渐消退,骨折的位置开始出现纤维连接,逐渐形成骨痂,骨折逐渐稳定。此阶段除了加强进行肌肉收缩与放松运动,其他关节均可逐渐加大主动活动度,在牵引架上的患肢,也可通过肌肉收缩、放松和身体其他部位的运动来带动患肢的活动。通过相关训练,可以达到从被动活动转向主动活动、防止相邻的关节活动能力下降的目的。
术后4~6周,四肢骨折基本有一个初步愈合,这个阶段是骨折康复的关键期,有人称为康复“蜜月期”,此阶段康复锻炼的具体实施,更好听从康复师的指导。
其方法:逐步增加肌力锻炼,在肌力的控制下,增加关节活动范围。由于骨折初步愈合,用力屈曲关节或被动屈伸关节应慎重,切记不可使用暴力。对于累及关节面的骨折,要实施不负重的主动性运动,并在运动后再将关节固定,能达到修复关节软骨的效果,同时还能避免出现关节内的粘连。
后期
术后6周至3个月,是骨折术后康复的“黄金期”,除了继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动,还可在康复师的帮助下,逐步开始骨折局部上、下关节的石膏内活动,以及与骨折移位相反方向的活动。
此阶段,骨折处基本愈合或是将固定去除,骨骼也具备了支撑能力,但患者还可能会有活动能力低、肌肉萎缩的情况。此时进行康复训练的主要目的是恢复受累关节的活动能力、增强肌肉力量、恢复肢体功能。主要方法是对手术的关节进行主动活动、负重训练(如上肢提重物、下肢腿绑沙袋抬腿运动及行走等),确保每个关节能够逐渐恢复到正常功能。
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