新型股骨近端内固定技术

      随着社会人口老龄化，老年髋部骨折患者日益增加，这些患者常常伴有内科疾病，甚至会伴有器官脏器的功能减退，如果治疗不及时、不得当，可能会发生较多的并发症，甚至死亡。

      PFNA技术，全称是股骨近端防旋髓内钉（Proximal Femoral Nail Antirotation），目前是治疗股骨粗隆间骨折（即“人生最后一次骨折”——老年人髋部骨折中最常见的一种）的微创手术方案。它之所以成为，是因为很好地解决了传统手术和保守治疗的痛点，尤其在处理高龄、骨质疏松患者时优势显著。PFN-a手术是目前理想的髋部骨折的治疗方法。

      我院每年采取PFN-a内固定术手术治疗各种类型的股骨骨折患者近百例。

PFN-a的适应症：

      PFNA适应症广，适用于各种类型的股骨转子间骨折和高位转子下骨折，包括各种类型股骨粗隆间骨折、股骨粗隆下骨折、股骨颈基底部骨折、股骨颈骨折合并股骨干骨折、股骨粗隆间骨折合并股骨干骨折等。更佳适应症：老年股骨粗隆间骨折，尤其是伴有骨质疏松的患者。但不能用于股骨头和颈的骨折。

这项技术的核心优势

PFNA本质上是一个“藏”在骨头里的内固定支架。与传统钢板相比，它的优势非常明显：

1、创伤小，出血少，切口仅约3-4厘米：采用闭合复位技术，不需要大范围切开暴露骨折断端，手术全程在X线透视下操作，骨折达到解剖复位。临床数据显示，手术平均出血量仅20-50毫升，手术时间通常在20分钟至1小时内完，是一种微创手术。

2、设计巧妙，固定牢靠（特有“螺旋刀片”）：这是PFNA最核心的技术亮点。它用一个螺旋刀片代替了传统手术中的两颗螺钉，骨折内固定稳定、牢固，更符合髋部的解剖和生物力学特点。

3、填压骨质：刀片通过“敲入”而非“旋入”的方式进入骨头，能填压周围的松质骨，对于骨质疏松严重的老年人，锚合力更强，不易松动或切出，更适用于骨质疏松、不稳定性骨折患者。

4、防旋抗内翻：刀片锁定后与骨质紧密结合，既能抵抗旋转，又能支撑身体重量，防止骨折处发生内翻畸形。5、恢复快，并发症少：患者术后第二天往往就能坐起吃饭、翻身活动，3-7天内可在助行器辅助下下地行走。相较于卧床3个月保守治疗，这极大地降低了老年人致死率极高的肺炎、褥疮、血栓等并发症风险。